Titillinn inniheldur vinsæla fyrirspurn í leitarvélum. En þessi grein mun ekki bjóða upp á ráð eins og "teldu upp að 10 og drekktu glas af vatni. "Við skulum tala um eitthvað annað: hvers vegna það er slæm hugmynd að neyða sjálfan þig til að borða ekki fyrir þyngdartap og hvernig á að takast á við viðhorf þitt til matar.
Hvað er að því að borða ekki til að léttast?
Starfandi sálfræðingur: Ef þú hefur heilbrigt viðhorf til næringar, þá ertu í sambandi við líkama þinn - þú heyrir merki hans og veist hvernig á að semja við hann. Ef líkaminn gefur merki um hungur, seðlar þú því, mettun, þú hættir að borða. Skilaboðin „ekki borða til að léttast" fela í sér að rjúfa þessa snertingu, árekstra við sjálfan sig og birtingarmynd sjálfvirkrar árásargirni. Það kemur í ljós að til að ná markmiðinu (þyngdartap) ertu að gera ráðstafanir gegn sjálfum þér. Þetta er ekki gottOsljór og óhollurOinn.
Geðlæknir: Flestir sem hafa misst þyngd vegna takmarkandi mataræðis ná henni aftur innan 1-2 ára. Þar að auki græða 2/3 þeirra meira en þeir töpuðu.
Innkirtlafræðingur:Skilaboðin um að þvinga sig til að borða ekki til að léttast eru óskynsamleg. Það er mikilvægt að skilja: hvað verður um líkamann? Kannski er þetta ekki spurning um óviðeigandi mataræði, heldur hormónaeiginleika.
Og hvað snýst þetta um - hollt viðhorf til matar?
Geðlæknir: Þetta er þegar reglulegum máltíðum og snarli fylgja ekki kvíði, skömm og sektarkennd. Skortur á „forboðnum mat", megrun og kaloríutalningu. Og þegar þú leyfir þér að njóta matar.
Innkirtlafræðingur:Það snýst um að meðhöndla mat sem skilyrði fyrir ánægjulegu og hamingjusömu lífi. Og ekki í staðinn fyrir gleði og ánægju.
Starfandi sálfræðingur: Þetta er þegar þú borðar af hungri, hættir þegar þú ert saddur, ekki einblína á galla líkamans, sem verður að "leiðrétta" með mat eða neita frá honum, þegar þú borðar ekki of mikið, gríptu ekki tilfinningar.
Geturðu gefið það frekari upplýsingar? Hvernig og hvers vegna étum við upp tilfinningar?
Starfandi sálfræðingur: Það eru engar góðar og slæmar tilfinningar fyrir sálarlífið, hún getur ráðið við hvaða sem er. Hún þarf ekki mat, áfengi, græjur eða sjónvarp til þess. En það eru aðstæður þegar einstaklingur drukknaði tilfinningum sínum með mat. Í uppnámi borðaði ég skál af ís - það varð auðveldara. Hegðun hans fékk jákvæða styrkingu og viðkomandi fór að grípa til þessarar stefnu aftur og aftur.
Sálfræðingur ráðgjafi:Oft borðar fólk of mikið vegna þess að það skortir hvíld. Leyfðu mér að gefa þér dæmi. Ung kona kom upp með vandamál: á kvöldin borðar hún mikið og getur ekki stoppað sig. Það kom í ljós að hún vinnur fyrir þrjá, vegna þess að hún veit ekki hvernig á að neita samstarfsmönnum. Það er enginn tími til að fá sér bita: viðskipti allan tímann. Og á kvöldin getur hún ekki borðað. Það er, manneskja tæmir sjálfan sig, ofreynir sig, er í streitu allan tímann. Hvernig á að endurnýja glataða orku? Hamborgari, kartöflur, súkkulaði.
Það kemur í ljós að ef einstaklingur borðar þegar hann er leiður, kvíðinn, reiður, þreyttur eða leiður, er það þá rangt?
Sálfræðingur ráðgjafi:Í sjálfu sér er þetta hvorki gott né slæmt: matur er ómeðvitað tengdur öryggi. Fyrir nýbura er matur ekki bara matur, heldur nálægð við mömmu, róandi, sjálfstraust, viðurkenning, ást, samskipti. Fullorðnir borða líka stundum til að róa sig. Það er slæmt þegar það er eina leiðin til að takast á við kvíða eða ótta.
Geðlæknir: Með mat fullnægjum við mismunandi sálfræðilegum þörfum. Til dæmis, að borða kvöldmat með fjölskyldunni þinni er nánd. Að fara út á veitingastað með vinum lokar þörfinni fyrir félagsleg samskipti. Vandamálið kemur upp þegar matur verður hækja fyrir neikvæða reynslu okkar. Þetta færir okkur að efninu átröskun (EID) eða átröskun. Geðhjálp tekur á þessum vandamálum.
Bíddu bíddu! Það kemur í ljós að ef ég borðaði súkkulaðistykki eftir vinnutíma og fæ samviskubit - er þetta nú þegar röskun? Ætti ég að fara beint til geðlæknis?
Starfandi sálfræðingur:Flókið mál. Það eru aðstæður þegar einstaklingur borðar á flótta, óskipulegur, tekur ekki eftir því sem hann borðar. Eða hann borðar þegar hann er ekki mjög svangur - af leiðindum eða vegna félagsskapar. Þetta er kannski bara átröskun sem hægt er að laga með næringarfræðingi. En á sama tíma er að borða utan hungurs eitt af einkennum RIP. Línan er mjög þunn. Og aðeins læknir getur ákveðið það. Í okkar landi er geðlæknir í þessu.
Innkirtlafræðingur:Það gerist að einstaklingur er stöðugt sorgmæddur, áhyggjufullur, þreyttur - og grípur þessi vandamál. Kannski er þetta afleiðing stöðugrar streitu. En þau eru líka einkenni innrænt þunglyndis og kvíðatauga. Geðlæknir tekur einnig þátt í greiningu slíkra sjúkdóma.
En er ERP ekki - Bulimia og lystarstol? Erfitt er að rugla saman einkennum
Geðlæknir: Þetta er ekki bara lotugræðgi og lystarstol. Átröskun felur einnig í sér geðrænt ofát (einnig nefnt paroxysmal eða árátta), borða óætan mat (Pick's disease) og geðrænt lystarleysi. Þetta eru sjúkdómar sem eru innifalin í alþjóðlegri flokkun sjúkdóma (ICD). Hins vegar eru til sjúkdómar sem ekki eru taldir með á þessum lista, en vekja einnig athygli geðlækninga: sértæk átröskun, rétthyggja (þegar löngunin til heilbrigðs lífsstíls fer út fyrir öll mörk) og pregorexia (ströngasta takmarkandi mataræði barnshafandi kvenna) .
Starfandi sálfræðingur: Sálfræði greinir einnig frá ofátsheilkenni (BOE): þegar einstaklingur borðar nánast ekkert allan daginn, getur ekki sofið í langan tíma eða vaknar oft og fer í ísskápinn, þegar hann vaknar.
Er offita líka ERP?
Geðlæknir: Ekki alltaf. Það geta verið margar ástæður - þetta eru erfðir, og kyrrsetu lífsstíll og hormónatruflanir. Það er ekki hægt að leggja RPP að jöfnu við offitu.
Starfandi sálfræðingur: Já ég er sammála. Það er fólk með algerlega heilbrigða matarhegðun sem er of feitt. Og það gerist á hinn veginn - til dæmis sjúklingar með lystarstol.
Heyrt að vandamál RPP snúist aðallega um konur, unglinga og fyrirsætur? Það er satt?
Geðlæknir:Auðvitað ekki. Röskunin getur þróast á hvaða aldri sem er hjá bæði körlum og konum. Til dæmis kemur sértæk átröskun oftast fram hjá börnum - barnið borðar bara ákveðinn mat.
Starfandi sálfræðingur: Lystarleysi og lotugræðgi eru algengari hjá konum. En áráttu ofát - jafnt hjá körlum og konum. Svo það er ómögulegt að segja að RPP sé eingöngu kvenkyns vandamál. Og já, unglingar, fyrirsætur, íþróttamenn sem taka þátt í fagurfræðilegum íþróttum (taktfimleikar, listhlaup á skautum, íþróttadansi), sjónvarpsmenn, bloggarar, leikkonur - allir sem eru í sjónmáli og sem vinna eftir útliti eru í hættu. En vandamálið getur náð yfir hvern sem er, líka þá sem eru langt frá fyrirsætubransanum eða fegurðarblogginu.
Talið er að hvers kyns næringarvandamál séu tilraun til að vekja athygli. Þetta er satt?
Starfandi sálfræðingur: Það er til slík skoðun, en hún er ekki vísindalega rökstudd. Já, meðan á meðferð stendur, getur komið í ljós að RPP byrjaði þegar einstaklingurinn var ekki samþykktur af jafnöldrum. Til dæmis, fyrir stelpu á aldrinum 13-15 ára, er mikilvægt að strákarnir líti á hana og að vinir hennar samþykki og því fór hún í strangt mataræði. Það kemur líka fyrir að vandamál með mat eru tilraun barns til að vekja athygli foreldra, oft ómeðvitað. En þetta eru frekar sérstök tilvik. Það er rangt að halda að athyglisþörfin sé aðalorsök átraskana.
Svo hver er ástæðan?
Starfandi sálfræðingur: Það eru þrír hópar af ástæðum: líffræðilegar, sálrænar og félagslegar. Líffræðileg - til dæmis erfðafræðileg tilhneiging til RPC - getur því miður verið arfgeng. Sálfræðilegt - heimilisofbeldi, bann við tjáningu neikvæðra tilfinninga, brot á viðhengi foreldra og barns (til dæmis ef barnið á kalda, fjarlæga foreldra). Félagslegt - dýrkun hugsjóna fegurðar, granna, eineltis.
GeðlæknirA: Það eru ákveðin persónueinkenni sem geta stuðlað að þróun EID, svo sem fullkomnunaráráttu eða ofábyrgð. Sérkenni matarhegðunar í fjölskyldunni, viðhorf til þyngdar og myndar hafa einnig áhrif. Það væri hægt að verðlauna barnið með sælgæti fyrir góða hegðun og nám, og þetta festist: þar sem ég er góður geturðu tekið nammi. Mjög gott? Ég tek tíu.
Sálfræðingur ráðgjafi:Margir sjúklingar með ECD hafa orðið fyrir líkamlegu eða kynferðislegu ofbeldi. Einnig fyrir marga hjálpar matur til að fá aukaávinning af ástandinu. Til dæmis þurfti ein af skjólstæðingum mínum þyngd til að verja sig fyrir körlum. Í meðferðinni komumst við að því að á skólaaldri lenti stúlkan í óþægilegum aðstæðum með fullorðnum manni. Viðskiptavinurinn var hissa á því að hún mundi þetta: þessi saga virtist "gleymd" en hélt áfram að hafa áhrif á hegðun stúlkunnar á fullorðinsárum. Þeir opinberuðu líka þá trú að karlmenn elska aðeins granna. Ef svo er þá hjálpaði aukaþyngdin henni að „vera örugg", það er að segja án karlmanna.
Hversu algengar eru átraskanir í samfélaginu?
Geðlæknir: Talið er að algengi RPC í heiminum sé um 9%. Í áhættuhópum er algengið hærra. Það eru rannsóknir á unglingsstúlkum sem sýna að um 13% hafa CRP einkenni um 20 ára aldur. Lystarleysi er ein af banvænu geðröskunum, á undan aðeins efnafíkn.
Starfandi sálfræðingur: Það er erfitt að gefa upp nákvæmar tölur, því fólk með PAD skilur oft alls ekki að það þurfi hjálp. Það eru tölur fyrir Bandaríkin, þar sem það er miðstöð fyrir rannsóknir og tölfræði átröskunar: það eru um það bil 30 milljónir manna sem búa við átröskun. Það eru tvöfalt fleiri konur en karlar (20 milljónir á móti 10 milljónum). Og á hverri klukkustund í heiminum deyr að minnsta kosti 1 manneskja vegna afleiðinga RPE.
Hver eru einkenni RPE? Get ég greint það sjálfur?
Geðlæknir: Almennt séð eru helstu einkenni sem hér segir:
- Einstaklingur lætur æla eftir að hafa borðað eða bætir upp fyrir það sem hann hefur borðað á annan hátt, til dæmis með of mikilli líkamlegri áreynslu (líkamlegt harðstjórn), hægðalyf og þvagræsilyf.
- Sterk festa á þyngd og mynd (þú getur ekki bætt við / tapað einu grammi eða sentímetra! ).
- Fjölmargar tilraunir til að draga úr þyngd og líkamsþyngdarsveiflu.
- Ýmsar fjölmargar reglur í næringu (ég borða aðeins prótein, aðeins grænmeti, aðeins rautt).
- Stöðugar hugsanir, ótta og sektarkennd og skömm sem tengjast fæðuinntöku og líkamsþyngd. Þegar hugsanir og hegðun sem tengist mat veldur miklum þjáningum.
- Missir stjórn á magni sem borðað er.
En margir geta haft slík einkenni í mismiklum mæli. Er til nákvæmari greining?
Innkirtlafræðingur:RPD er kerfisbundinn langvinnur sjúkdómur. Það veldur efnaskiptabreytingum í kerfum og líffærum, breytingum á stjórnun taugahúmors manna. Þetta er flókið vandamál sem getur birst í taugafrumum, lífrænum sjúkdómum í heila, lífrænum skemmdum og þunglyndi.
En fyrst þarftu að ákvarða orsök einkennanna. Til dæmis, ef einstaklingur hleypur í ísskápinn á kvöldin, þarftu að finna út magn glýkógens til að útiloka insúlínviðnám og sykursýki af tegund 2.
Hvað ef þú skilur að þú eða ástvinur þinn ert með RPP?
Starfandi sálfræðingur: Ef þú hefur - leitaðu til geðlæknis til greiningar. Ef þig grunar RPP hjá ástvini er það erfiðara: hann neitar oft, vill ekki viðurkenna að eitthvað sé að honum. Og óþarfa pressa getur rofið traust. Láttu ástvin þinn vita að þú ert við hlið hans, tilbúinn til að hjálpa og styðja.
Hver meðhöndlar ECD? Bara geðlæknir?
Geðlæknir: Ekki. Geðlæknir greinir. Og hann læknar, allt eftir sjúkdómnum, geðlækni, geðlækni, klínískan sálfræðing (eins og geðlæknir ávísar). Af hverju er svona mikilvægt að leita til geðlæknis í fyrsta lagi? Vegna þess að það getur leitt í ljós samhliða sjúkdóma eins og þunglyndi eða kvíðaröskun, sem finnast í um 80% tilvika hjá fólki með RPD. Meðferð fer eftir alvarleika sjúkdómsins. Það getur verið lyfjameðferð ásamt sálfræðimeðferð (hópameðferð, hugræn atferlismeðferð, díalektísk atferlismeðferð). Einnig er mælt með fjölskyldumeðferð.
Sálfræðingur ráðgjafi:Lystarleysi og lotugræðgi eru fyrst og fremst meðhöndluð af geðlækni. Tilfinningalegt ofát - sálfræðingur, ráðgjafi sálfræðingur. Offita - næringarfræðingur-innkirtlafræðingur (þú þarft að athuga hormóna, hvort efnaskiptin séu trufluð) ásamt sálfræðingi eða sálfræðingum.